令和５・６年度　入札参加資格申請書（測量・建設コンサルタント等）

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一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（測量・建設コンサルタント等）

【様式１,１-２,１-３,１-４】

市様式（一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（測量・建設コンサルタント等 [Wordファイル／84KB]）または中央公契連統一様式

法人番号を記入すること。

〇

〇

2

測量等実績調書【様式２】

市様式（測量等実績調書 [Wordファイル／20KB]）または中央公契連統一様式

• 直前２年分
• 記載内容が同じであれば独自様式可とする。

〇

〇

3

技術者　経歴書【様式３】

市様式（技術者経歴書 [Wordファイル／19KB]）または中央公契連統一様式

記載内容が同じであれば独自様式可とする。

〇

〇

4

営業所一覧表【様式４】

市様式（営業所一覧表 [Wordファイル／25KB]）または中央公契連統一様式

• 委任する場合は、委任する営業所に〇を付ける。
• 記載内容が同じであれば独自様式可とする。

〇

〇

5

登録証明書等（写）

法令上必要な資格、登録等を証明するもの

△

△

6

法人：商業登記簿謄本（写）
個人：身分証明書（写）

申請日から３ヵ月以内のもの
身分証明書は、運転免許証等ではなく、市民課が発行したものとする。

〇

〇

7

財務諸表類

法人：直前１年の各事業年度の賃借対照表、損益計算書および変動計算書
個人：直前１年の各事業年度の賃借対照表および損益計算書とし、無い場合は、所得税の確定申告の写し
直前の決算が確定していない場合は、確定している直近１年の各事業年度のものとする。

〇

〇

8

市税完納証明書（写）

書面による証明書

• 市税完納証明申請書 [Excelファイル／26KB]に市税完納証明書 [Excelファイル／25KB]を添えて市役所榛原庁舎２階市民課または相良庁舎１階市民課で交付を受ける。
• 市民課へ申請する際、申請書および証明書の住所・氏名などは事前に記載しておくこと。
• 代理人が証明書を申請する場合は、委任状を添付すること。
• 印は法人代表者印（実印）を押印すること。
• 本人確認書類として、運転免許証等並びにその法人に勤めていることがわかる証明（社員証、名刺、社会保険の健康保険証）を持参すること。
• 手数料は１件につき300円。

〇

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9

消費税及び地方消費税の納税証明書（写）
※法人：その３の３
※個人：その３の２

書面による証明書

• 所管の税務署長が証明する最新のものとする。
• 証明書の発行申請は「e-Tax」で可能である。詳しくはe-Taxホーム＜外部リンク＞ページへ

〇

10

委任状

任意様式

• 支店、営業所などへ委任を必要とする場合は提出すること。
• 委任者と受任者の印が必要。

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△

11

暴力団排除に関する誓約書

市様式
暴力団排除に関する誓約書 [Wordファイル／26KB]

〇

〇

12

返信用ハガキ

任意

郵送申請の場合で、受領確認印が必要な場合は、返信用ハガキを同封すること。

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システム利用届

市様式
システム利用届[Wordファイル／23KB]
新規に電子入札を利用する場合に提出すること。（既に牧之原市の電子入札を利用している場合は、提出不要です。ただし、利用者登録番号の再発行が必要な場合は提出をお願いします。）（電子入札制度に関する詳細はこちら）
※利用者登録番号通知書を送付するため返信用封筒を同封してください。

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