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更新日:2023年3月31日更新
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国民健康保険傷病手当金の支給(新型コロナウイルス感染症関連)

牧之原市国民健康保険の被保険者(雇用されている人に限る)が、新型コロナウイルスに感染、または発熱などの症状があり感染が疑われ、労務に服することができず給与を受けられなかった場合、傷病手当金を支給します。

支給要件

対象者

次の要件をすべて満たす人

  1. 牧之原市国民健康保険の被保険者であること
  2. 給与などの支払いを受けている被用者(雇用されている人)であること(青色事業専従者給与所得者を含む)
  3. 新型コロナウイルス感染症に感染した、または感染が疑われ療養のために労務に服することができない期間が3日間連続してあり、かつ4日目以降も引き続き労務に服することができない日があること(自宅療養者の看護を理由として労務に服することができない日は、含まない)
  4. その労務に服することができない期間について給与支払いが受けられないか、一部減額されて支払われていること

支給対象期間

令和2年1月1日から5年5月7日までの間で、療養のため労務に服することができなかった日から4日目以降の労務に服する事ができなかった期間のうち、就労を予定していた日(ただし入院が継続する場合は最長1年6か月まで)

時効

支給対象となった日ごとに、その翌日から2年を経過すると時効を迎え、申請できなくなります。

支給額

傷病手当金の支給額は次の式により計算します。

【直近の継続した3か月間の給与収入の合計額】÷【労務日数】
    ×3分の2×【労務に服する予定であった日数】
  • 一日当たりの支給額には上限額があります。
  • 給与などの一部が支払われている場合は、傷病手当金の支給額が減額されることがあります。

申請方法

国民健康保険傷病手当金支給申請書(様式第12~15号)へ記入・押印し、そろえて榛原庁舎国保年金課までご提出ください。

  • この手続きは代理人による申請や郵送による手続きが可能です。
  • 申請書は国保年金課に用意しています。また以下からダウンロードも可能です。

【注意】
感染拡大防止の観点から、傷病手当金の手続きは榛原庁舎国保年金課のみでの取扱いとなります。相良庁舎市民課相良窓口係での手続きはできません。ご了承ください。

申請を希望する場合は、事前に国保年金課(電話:0548-23-0023)までお問い合わせください。

国民健康保険傷病手当金支給申請書(一覧)
  様式名 申請書
(様式第12号)
国民健康保険傷病手当金支給申請書【世帯主記入用】
世帯主記入用 [PDFファイル/225KB]
(様式第13号)
国民健康保険傷病手当金支給申請書【被保険者記入用】
被保険者用 [PDFファイル/206KB]
(様式第14号)
国民健康保険傷病手当金支給申請書【事業主記入用】
事業主記入用 [PDFファイル/230KB]
(様式第15号)
国民健康保険傷病手当金支給申請書【医療機関記入用】※
医療機関記入用 [PDFファイル/211KB]

※(様式第15号)国民健康保険傷病手当金支給申請書【医療機関記入用】は、医療機関で診療を受けている場合に提出してください。 医療機関を受診していない場合は、3(様式第14号)の支給申請書に事業主の証明を受けたものを提出してください。

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