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更新日:2021年12月27日更新
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認定調査結果等の提供申請書

令和4年1月から居宅介護支援事業者向けの様式が変わります

提供申請手続きについては下記フローチャートをご確認ください。

手続きに係るフローチャート [PDFファイル/54KB]

居宅介護支援事業者向け新様式

入所施設等向け様式

ケアプラン作成のため、認定調査結果等が必要になった場合には、次の申請書を牧之原市へご提出ください。

提出方法

  • 窓口提出(提出先:牧之原市長寿介護課)
  • 郵送 ※切手を貼付した返信用封筒、申請者の身分証のコピーを同封ください。

住所は本ページ末尾をご確認ください。

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