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更新日:2022年6月22日更新
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居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(介護・支援・小規模多機能用)

令和4年1月から新様式へ変更しました

ケアプラン作成依頼届出書等の様式が変わります [PDFファイル/416KB]

居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書

居宅サービスを利用する場合は、次の届出書を牧之原市へご提出ください。

様式第20号_居宅サービス計画作成依頼届出書 [PDFファイル/102KB]

介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書

介護予防サービスを利用する場合は、次の届出書を牧之原市へご提出ください。

様式第20号2_予防サービス作成依頼届出書 [PDFファイル/120KB]

居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(小規模多機能型居宅介護用)

小規模多機能型居宅介護サービスを利用する場合は、次の届出書を牧之原市へご提出ください。

様式第20号3_小規模多機能用届出書 [PDFファイル/115KB]

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