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更新日:2019年11月7日更新
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過誤申立依頼書

支払い済みの介護給付費の請求に誤りなどがあった際、毎月10日までに市へ過誤申立依頼書を提出してください。(祝祭日の場合は、前開庁日まで)

保険給付分

過誤申立依頼書様式[Excelファイル/40KB]

総合事業分

過誤申立依頼書様式(総合事業用)[Excelファイル/31KB]