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更新日:2022年7月1日更新
子宮頸がんワクチン(HPVワクチン)任意予防接種費用助成
牧之原市では、子宮頸がんワクチン(HPVワクチン)の積極的勧奨の差控えにより、定期予防接種の機会を逃した平成9年4月2日から平成17年4月1日までの間に生まれた女子のうち、定期予防接種の対象年齢を過ぎてからHPVワクチンの任意予防接種を受けた人について、医療機関で接種した接種費用の一部を助成します。
対象者
定期予防接種の機会を逃した平成9年4月2日から平成17年4月1日までの間に生まれた女子であって、定期予防接種の対象年齢を過ぎてからHPVワクチンの任意予防接種を受けた人のうち、次のすべての要件に該当すること
- 令和4年4月1日時点で牧之原市民である。
- 16歳となる日の属する年度の末日までにHPVワクチン定期予防接種において3回の接種を完了していない。
- 17歳となる日の属する年度の初日から令和4年3月31日までに日本国内の医療機関で「組換え沈降2価HPVワクチン(サーバリックス)」または「組換え沈降4価HPVワクチン(ガータシル)」の任意予防接種を受け、実費を負担した。
- 助成を受けようとする接種回数分について、キャッチアップ接種を受けていない。
申請方法および交付方法
必要書類を添えて申請窓口で申請してください。支給が決定した場合は、指定された口座へ償還金を振り込みます。
請求申請手続きに必要なもの
- ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意予防接種費償還金申請書兼請求書(様式第1号) [PDFファイル/195KB]
- 接種費用が確認できる領収書
- 接種記録が確認できる母子健康手帳、予防接種済証または接種済みの記載がある予診票など(写し)
- 振込先口座の通帳
- 印鑑(シャチハタは不可)
※3が用意できない場合
ヒトパピローマウイルス感染症に係る任意予防接種費償還金申請用証明書(様式第2号 [PDFファイル/182KB]
申請期限
令和7年3月31日