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更新日：2020年12月10日更新
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令和３・４年度　入札参加資格申請書（物品等の製造・販売、役務の提供等）

受付期間（令和3年4月1日名簿登載分）

令和3年1月4日（月曜日）から令和3年1月29日（金曜日）まで（土日祝日は除く。郵送は当日消印有効）
※受付期間終了後は、令和3年4月1日から随時受付を開始します。

提出書類一覧

No.

提出書類

適用

市内
業者

市外
業者

1

一般競争（指名競争）参加資格審査申請書（物品等の製造・販売、役務の提供等）

【様式１,１-２,１-３】

市様式（市内業者用）

市様式（市外業者用）

〇

〇

2

営業所一覧表【様式２】

市様式
営業所一覧表 [Wordファイル／23KB]

  • 委任する場合は、委任する営業所に〇を付ける。
  • 記載内容が同じであれば独自様式可とする。

―

〇

3

登録証明書等（写）

法令上必要な資格、登録等を証明するもの

△

△

4

法人：商業登記簿謄本（写）
個人：身分証明書（写）

申請日から３ヵ月以内のもの
身分証明書は、運転免許証等ではなく、市民課が発行したものとする。

〇

〇

5

財務諸表類

法人：直前１年の各事業年度の賃借対照表、損益計算書及び変動計算書
個人：直前1年の各事業年度の賃借対照表および損益計算書とし、無い場合は、所得税の確定申告の写し
直前の決算が確定していない場合は、確定している直近1年の各事業年度のものとする。

〇

〇

6

市税完納証明書（写）

書面による証明書

  • 市税完納証明申請書 [PDFファイル／63KB]に市税完納証明書 [PDFファイル／53KB]を添えて市役所榛原庁舎２階市民課または相良庁舎１階市民課で交付を受ける。
  • 市民課へ申請する際、申請書および証明書の住所・氏名などは事前に記載しておくこと。
  • 代理人が証明書を申請する場合は、委任状を添付すること。
  • 印は法人代表者印（実印）を押印すること。
  • 本人確認書類として、運転免許証等並びにその法人に勤めていることがわかる証明（社員証、名刺、社会保険の健康保険証）を持参すること。
  • 手数料は１件につき300円。

〇

―

7

消費税及び地方消費税の納税証明書（写）
※法人：その３の３
※個人：その３の２

書面による証明書

  • 所管の税務署長が証明する最新のものとする。
  • 証明書の発行申請は「e-Tax」で可能である。

〇

〇

8

委任状

任意様式

  • 支店、営業所などへ委任を必要とする場合は提出すること。
  • 委任者と受任者の印が必要。

△

△

9

会社案内（パンフレット）など

会社等の営業内容、事業内容等を示したもの
提出は任意とする。

△

 △

10

暴力団排除に関する誓約書

市様式

〇

〇

11

返信用封筒またはハガキ

任意
郵送申請の場合で、受領書または受付印が必要な場合は、返信先を記入し切手を貼った封筒またはハガキを同封すること。

△

△

※市内業者：委任先を牧之原市内におく場合も含む。
※〇：必須　△：該当する場合に提出　―：不要

提出部数

１部

  • 「建設工事」「測量・建設コンサルタント等」「物品等製造・販売、役務の提供等」の内、複数の区分に登録を行う場合は、それぞれの区分ごとに申請書類が１部ずつ必要になります。
  • 申請書類はファイルとじにせず、クリップ留めにて提出してください。

提出方法

郵送

  • 新型コロナウイルス感染症対策のため、原則郵送での提出をお願いいたします。
  • やむを得ない場合は、持参での提出も可とします。

提出先

〒421-0495
静岡県牧之原市静波447番地1（牧之原市役所榛原庁舎３階）
牧之原市　管理情報課　入札検査係

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